Wat is Shockwave therapie? Ontdek de Innovatieve Behandeling voor Chronische Peesklachten
Shockwave therapie (Extracorporeal Shock Wave Therapy of ESWT) is een niet-invasieve behandelmethode waarbij krachtige geluidsgolven worden gericht op beschadigd of overbelast weefsel of niet spontaan genezende chronische klachten aan spieren, pezen en gewrichten om pijn te verminderen en herstel te stimuleren. Het wordt vaak ingezet bij vertraagd herstel of wanneer de blessure de overgang naar de pees raakt (zoals bij de achillespees of kuitspier) en niet direct in de acute fase.
Shockwavetherapie maakt gebruik van een apparaat waarbij een behandelkop op de huid wordt geplaatst. Via deze kop worden akoestische drukgolven naar het aangedane weefsel overgebracht. Deze diepe trillingen activeren het natuurlijke herstelproces van het lichaam en stimuleren de aanmaak van nieuw, gezond weefsel.
Inmiddels is wetenschappelijk aangetoond dat de shock wave therapie behandeling uitermate effectief is. Met name in combinatie met een oefenprogramma. Dit is dan ook de ervaring in onze praktijk met honderden patiënten. Het probleemgebied herstelt hierdoor veel sneller, wat voor sporters erg belangrijk is. Deze methode kost u bovendien minder fysiotherapie behandelingen.
Bij welke blessures helpt Shockwave therapie?
Shockwave therapie is aantoonbaar effectief bij schouderpees verkalking en hardnekkige chronische klachten aan pezen, banden, spieren en gewrichten. Een overbelasting of een ontsteking van de pees kan bijvoorbeeld voorkomen in de knie, enkel, elleboog, schouder, vinger en de achilles. Pezen herstellen over het algemeen langzamer dan spieren.
Heeft u langdurige klachten die al langer dan 3 maanden aanwezig zijn? Voor de volgende aandoeningen is een shock wave behandeling een effectieve oplossing:
Lijst van indicaties
Peesklachten:
- Tendinopathie (peesletsel), tendinitis (ontsteking) en tendinose (veroudering)
- Chronische peesontstekingen / peesplaatontsteking onder de voet
- Voetpijn / hielspoor / fasciitis plantaris
- Achillespeesklachten, achillespees ontsteking
- Hamstringblessure
- Kniepeesontsteking / jumpers knee, patellapees ontsteking
- Schouderpeesontsteking / supraspinatus peesontsteking / infraspinatus peesontsteking
- Tenniselleboog / golferselleboog / epicondylitis lateralis
- Golfersarm, golferselleboog / epicondylitis medialis
- Peesproblemen in de onderarm (flexoren en extensoren)
- Vingerpees problemen zoals Dupuytren, Quervain en triggervinger
Bursitis (slijmbeursonsteking):
- Behandelbare bursitislocaties zijn onder andere:
- Bovenarm / schouder, onder het schouderdak
- Kniepees
- Achillespees
Capsulo- en ligamentaire klachten:
- Shockwave therapie kan ook helpen bij klachten aan kapsels en banden zoals:
- Kniebanden
- Enkelbanden
- Frozen shoulder
Entrapment neuropathieën:
- Voor zenuwbeknellingen biedt Shockwave therapie verlichting bij:
- Carpaal tunnel syndroom
- Morton’s neuroma
Myogene spierklachten
- Shockwave therapie is effectief bij spierklachten zoals:
- Gespannen nekspieren
- Achterste buikwandspieren / pubalgia / Gilmore’s groin
- Sheenbeenspier / shin splints
Verkalking:
- Kalk in de schouder / Calcificatie van de supraspinatuspees
- Kalkschouder / tendinosis calcarea / Calcificerende tendinopathie (CT)
- Hielspoor verkalking
Hoe werkt Shockwave therapie precies?
De fysiotherapeut diagnosticeert uw klacht tijdens een intakegesprek. Voor het bevestigen of precies in beeld brengen van de oorzaak van uw pijnklachten kan de fysio gebruik maken van onze echografie. Echografie brengt het aangedane weefsel precies in kaart, waarna de shockwave op de precieze plek kan worden toegepast. Ook kan de fysio na verloop van tijd door middel van echografie bepalen of de conditie is verbeterd. Indien er een indicatie is voor shockwavetherapie, dan bespreekt hij dit als mogelijke behandelmethode.
Bij Shockwave therapie maken we gebruik van een shockwave apparaat fysiotherapie waarbij een behandelkop op de huid wordt geplaatst. Via deze kop worden akoestische schokgolven naar het aangedane weefsel gestuurd. Deze diepe trillingen veroorzaken kleine, gecontroleerde microprikkels, die het natuurlijke herstelproces van het lichaam activeert en de aanmaak van nieuw, gezond peesweefsel stimuleert.
Ook bevordert de shock wave behandeling de aanmaak van collageen, een belangrijk eiwit dat zorgt voor de stevigheid en elasticiteit van pezen en ander bindweefsel. Daarnaast kan het shockwave effect de doorbloeding in het behandelde gebied verbeteren, waardoor voedingsstoffen en zuurstof het weefsel beter bereiken. De schokgolven kunnen ook helpen bij het afbreken van bepaalde kalkafzettingen, bijvoorbeeld in schouderpezen. Bovendien kunnen ze de pijnprikkels in het zenuwstelsel tijdelijk beïnvloeden, waardoor de pijn afneemt.
Met name bij chronische ontstekingen of verkalkingen van pezen of van de slijmbeurs stopt het lichaam regelmatig zelf het peesherstel. De shock wave behandeling verbetert de bloedcirculatie en stimuleert de celstofwisseling opnieuw, precies op de plek waar dat nodig is. Daardoor komt het peesherstel weer op gang, waardoor u sneller herstelt. Zo kan shockwave therapie knie bijdragen aan een verbetering van de bewegingsmogelijkheden.
Wat zijn de voordelen van fysiotherapie Shockwave therapie?
Shockwave therapie biedt diverse voordelen voor de behandeling van chronische peesklachten. Hier zijn de belangrijkste voordelen van deze innovatieve methode:
- Nauwkeurige behandeling: Dankzij echografie kunnen we specifiek het aangedane weefsel behandelen zonder gezond weefsel te beschadigen
- Relatief pijnvrij: De behandeling is pijnloos, kortdurend en zonder negatieve bijwerkingen
- Snel herstel peesklachten: In 3-6 sessies, gecombineerd met een opbouwend oefenprogramma, is pijnvrij functieherstel mogelijk
- Hoog slagingspercentage: Onze praktijk heeft uitstekende behandelresultaten bij langdurige chronische klachten
- Sneller dan andere therapieën: Shockwave therapie werkt sneller en efficiënter dan traditionele behandelingsmethoden
- Versnelde pijnvermindering: Het vermindert pijn, verkort de revalidatietijd en bespaart op uw fysiotherapiebehandelingen
Hoeveel Shockwave therapie behandelingen heb ik nodig?
Het aantal sessies voor herstel na shockwave therapie hangt af van de klacht, hoe lang u al last heeft van de blessure en hoe uw lichaam op de schokgolven reageert. Bij de meeste patiënten vind er na 1 tot 3 behandelingen van ongeveer vijf tot tien minuten met een frequentie van 1x per week al een verbetering van de pijn plaats. Vervolgens bouwt u de belasting langzaam verder op. Voor het realiseren van volledige belasting vinden er vervolgens nog een aantal behandelingen plaats. Een gemiddeld traject bestaat uit 4 tot 6 behandelingen.
Het volledig herstel en cel vernieuwing in het weefsel van chronische tendinopathieën kost mogelijk meer tijd en sessies. Na 6 tot 12 weken is het uiteindelijke herstelresultaat vaak pas goed merkbaar. Shockwave therapie fysiotherapie in combinatie met rust, aanpassing in sport/beweging en gerichte krachtoefeningen is het meest effectief en zorgt ervoor dat u optimaal herstelt. Uw eigen motivatie en tijdsbelasting speelt dus ook een grote rol.
Shockwave therapie is dat pijnlijk?
Shockwave therapie kan gevoelig of pijnlijk aanvoelen, vooral op de pijnlijke plek. De behandeling voelt vaak als een snelle opeenvolging van tikjes, een kloppend hamertje of een diepe druk op een gevoelige plek. De eerste behandeling is soms het meest gevoelig, zker wanneer het op een botrand/peesaanhechting wordt gezet, maar meestal wel goed te verdragen. De therapeut past de intensiteit aan en bouwt deze geleidelijk op.
Voor wat betreft mogelijke bijwerkingen shockwave therapie, kan het behandelde gebied de eerste uren tot dagen wat warm, rood, gezwollen of beurs aanvoelen. Dit is een normale reactie (wat meestal binnen 24 tot 48 uur wegtrekt) en een teken dat het herstelproces in gang is gezet.
Zijn andere methoden minder effectief dan Shockwave therapie?
In de eerste dagen tot weken na een acute zweepslag gelden rust, koelen, en geleidelijk opbouwen met oefentherapie (vaak via een fysiotherapeut) als basis. Shockwave geef je doorgaans niet op een vers gescheurde spier in de allereerste fase, of bij acute ontstekingen, of peesklachten in de boven ledematen zonder kalkvorming. Shockwave therapie is een zeer effectieve ondersteunende methode bij vertraagd herstel of wanneer de blessure de overgang naar de pees raakt (zoals bij de achillespees of kuitspier) en bij kalkgerelateerde peesklachten. Binnen onze fysiotherapeutische aanpak kijken we altijd eerst naar de oorzaak van de overbelasting. Soms is een combinatie met andere behandelvormen of gerichte krachttraining nodig om echt verschil te maken.
Wie zijn er bevoegd bij Fysio Masters?
In onze praktijk Fysio Masters is onder andere spier- en pees specialist Jordy Eckmann, Tom Preijde en echograaf Roy Remeijsen speciaal opgeleid en gekwalificeerd shockwave fysio. Zij verzorgen de shockwave behandelingen met behulp van de hoogwaardige medische apparatuur. Bij Fysio Masters gebruiken wij radiale shockwave, de Enraf Nonius Endopuls 811. Zij hebben inmiddels veel ervaring met shockwave therapie en passen deze dagelijks in de praktijk toe.
Ervaringen met shockwave therapie Fysio Masters
“Een hele fijn ervaring! Luistert goed, en houdt rekening met mijn onverschilligheid in werk tijden. Zorgkaart Nederland – 30 april 2025.
“Al jaren goede ervaring met behandeling chronische klachten”. Qualiview maart 2026.
“Erg blij met de behandeling door Tom Preijde. Vanaf het eerste moment merkte je zijn kennis en ervaring. Hij wist mijn klachten snel goed in kaart te brengen en dankzij zijn deskundigheid en gerichte aanpak namen mijn klachten snel af. Ik zou Tom aanraden”. Qualiview juni 2026.
Komt u in aanmerking voor Shockwave therapie vergoeding?
U hebt recht op vergoeding vanuit de zorgverzekeraar vanuit uw aanvullende verzekering. Shockwave therapie kost niets extra, het is namelijk onderdeel van de fysiotherapiebehandeling. Fysio Masters heeft overeenkomsten afgesloten met álle zorgverzekeraars. Indien u niet (voldoende) bent verzekerd, dan brengen we hiervoor het fysiotherapie tarief in rekening.
Heeft u een verwijzing nodig voor Shockwave therapie?
U heeft geen verwijzing van uw huisarts of specialist nodig voor een intake en een shockwave behandeling. Fysio Masters streeft ernaar om u na aanmelding binnen 24-48 uur te behandelen. Door de flexibiliteit van ons team zijn wij 6 dagen per week beschikbaar om patiënten in te plannen.
Neem vandaag nog contact met ons op
Ervaart u pees- of spierklachten en wilt u snel van uw pijn af en een vlot herstel? Maak dan vandaag nog (online) een afspraak bij de specialist voor shockwave-therapie in de buurt en bespaar uzelf lange fysiotherapie trajecten. U bent van harte welkom!
Veelgestelde vragen over Shockwave therapie:
Welke vormen van shockwave therapie bestaan er?
Er zijn twee vormen van shockwave therapie: radiale en gefocusseerde shockwave. Radiale shockwave (RSWT): verspreidt de energie vanaf het behandeloppervlak en wordt vooral gebruikt bij oppervlakkige pees- en spierklachten. Gefocusseerde shockwave (FSWT): bundelt de energie op een gericht punt dieper in het weefsel (tot dieptes van 10 tot 12 cm) en kan worden ingezet bij dieper gelegen klachten en bepaalde verkalkingen. De keuze voor de behandeling hangt af van de klacht en de locatie van het aangedane weefsel.
Wat is het verschil tussen shockwave en EPTE therapie?
Zowel shockwave-therapie als EPTE (Echogeleide Percutane Elektrolyse) worden ingezet bij hardnekkige peesklachten (zoals een tenniselleboog of hielspoor), maar de techniek en de manier van behandelen verschillen van elkaar.
Bij shockwave plaatst de fysiotherapeut een apparaat op de huid (non infasief) dat van buitenaf krachtige geluidsgolven (akoestische schokgolven) naar de blessure stuurt. De geluidsgolven wekken een gecontroleerde, milde ontstekingsreactie op en stimuleren de stofwisseling en doorbloeding, waardoor het zelfherstellend vermogen van het lichaam op gang komt.
Bij EPTE therapie (invasief, via de huid) brengt fysio via een echogeleid (dry needling) naaldje een heel licht elektrische stroompje direct in het aangedane peesweefsel. De microstroom verandert de zuurgraad (pH-waarde) in de pees, waardoor de aanmaak van gezond collageen en herstel van binnenuit op gang komt.
Zijn er contra-indicaties voor Shockwave therapie?
Shockwave therapie is een veilige methode, maar het is niet geschikt vor iedereen. Er zijn er enkele absolute en relatieve contra-indicaties waarbij de behandeling niet of met extra voorzichtigheid mag worden toegepast.
Absolute contra-indicaties (niet behandelen):
- Zwangerschap (vooral in de regio van buik, bekken en lage rug)
- Tumoren of kanker in het te behandelen gebied
- Open wonden, acute infecties of huidproblemen
- Botinfecties (zoals osteomyelitis)
- Open groeischijven bij kinderen en jongeren
Relatieve contra-indicaties (voorzichtigheid in overleg met arts):
- Bloedstollingsstoornissen of het gebruik van bloedverdunners
- Corticosteroïdeninjecties
- Gebruik van ontstekingsremmers (NSAID's of Prednison)
- Pacemakers of andere implementaten
- Epilepsie of ernstige neurologische aandoeningen
- Osteoporose of ernstige overgevoeligheid van de huid (hypersensitiviteit)
Mag ik sporten na en shockwave behandeling?
Nee, intensief sporten en zware fysieke werkbelasting wordt de eerste 24 tot 48 uur na een shockwave-behandeling afgeraden. Shockwave wekt een gecontroleerde ontstekings- en herstelreactie op in het behandelde weefsel (zoals een pees of spier). Direct intensief sporten, sprinten of zwaar kracht- en sprongwerk kan deze opgestarte prikkel verstoren en de blessure verergeren. Rustig wandelen of milde beweging die geen pijn doet op de behandelde plek is meestal gewoon toegestaan en stimuleert de doorbloeding. Uw fysiotherapeut kan u adviseren wat in uw situatie verstandig is.
Wat als Shockwave therapie niet helpt?
Als shockwave-therapie (ESWT) niet helpt, betekent dit niet dat u moet blijven doorlopen met pijn. Uw fysiotherapeut kan samen met u de oorzaak evalueren en andere wegen verkennen.
Herbeoordeling van de diagnose: Soms zit de werkelijke oorzaak van de pijn ergens anders, bijvoorbeeld een verkeerde belasting, zwakte in de keten (enkel, knie of heup), of een andere aandoening dan gedacht.
EPTE (Echogeleide percutane elektrolyse): Hierbij wordt met een dun naaldje een lichte elektrische stroom naar het beschadigde peesweefsel gestuurd om herstel te stimuleren.
Dry Needling of Acupunctuur: Kan helpen als spierknopen (triggerpoints) of spierspanning bijdragen aan de pijnklachten.
Aanvullende medische opties: Denk aan een gerichte injectie (zoals PRP of corticosteroïden, afhankelijk van het advies van een sportarts of orthopeed), aanpassing van zolen/schoenadvies, of in zeldzame gevallen een medische ingreep.
Belasting aanpassen: Vaak helpt een kritische blik op uw dagelijkse rust- en belastingmomenten in plaats van de pees volledig stil te leggen of juist te overbelasten.